榆林一幼儿误食排钉 医生使用电子内镜无损取出

2019.04.19 10:21 榆林日报 吕晶

医生使用小儿电子内镜寻找金属排钉

医生使用小儿电子内镜寻找金属排钉

3月26日晚,一名家长急匆匆地跑进榆林市儿童医院榆阳区人民医院小儿外科,焦急地说:“医生,快救救我的孩子。”一名19个月大的男婴被家长抱来,说孩子误食了装修排钉。院方考虑到孩子太小,危险性极大,迅速调集相关科室医务人员共同为患儿诊断。

幼儿误食排钉急需手术

值班医生、小儿外科住院医师贺银洲看了外院拍的片子后,发现金属异物位于胃内,当时已是21时05分,距误食已经有两个多小时,随时有消化道穿孔的可能。加之患儿同时患有急性上呼吸道感染,且进食两个多小时,胃镜取出和麻醉风险很高。值班医生向麻醉科和胃镜室汇报了患儿病情后,决定立即为患儿进行急诊行全麻下胃内异物取出术。

电子内镜无损取出

22时50分,麻醉科张永斌医师准备麻醉,开始实施异物取出术。手术过程中,患儿氧饱和度不断下降,只能中断手术。给予吸氧后调整麻醉,胃镜室主任医师思耀东快速使用小儿电子内镜,精准找到金属排钉,毫无损伤地顺利取出。待患儿麻醉清醒已是23时45分。

患儿出院后,家长为医院送来锦旗,感激地说:“是我们做家长的太大意了,多亏了儿童医院胃镜室和麻醉科的各位大夫了,感谢你们救了我的孩子。”

误食异物后果严重,家长须谨慎

儿童误食异物进入消化道很危险,尤其是6个月至3岁的孩子,这个年龄阶段的孩子对什么都很好奇,又没有安全意识,常常是拿到东西就往嘴里放,例如硬币、纽扣、发夹、电池等。这些异物一旦吞下,首先经过的就是食道,食道有3个比较狭窄的部位,分别是入口、与气管交叉的地方和穿过膈肌进入腹腔的位置,很多异物会被卡在这3个位置。

“家长在看护幼儿时,一定要注意,尽可能将有不安全因素的物品收起来。有些异物被幼儿误食后,会导致很严重的后果。比如电池可以引起电流烧伤,时间久了电池里的电解液流出来还会腐蚀食道,引起穿孔和中毒,更别说那些尖锐的异物会刺破食道,非常危险。”贺银洲医师说,“如幼儿误吞有毒性、腐蚀性异物,家长务必尽快带孩子到医院就诊,做胃镜取出手术。如误吞无毒、体积较小且无尖锐棱角的异物,可等待它自行排出。在等待过程中,孩子可以正常进食,也不需要吃泻药,如果3至4周都没有排出,就要警惕孩子是否存在消化道畸形,比如肠憩室等,异物有时刚好掉进憩室里出不来。”最后,他建议家长在育儿过程中要多加注意,避免幼儿在成长过程中发生类似的危险情况。