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陕西米脂:脱贫不脱政策,先诊疗、后付费一系列医保政策不变

2021-04-06 22:48:19 在榆林网 李胜亚

在榆林网讯:4月6日,榆林市米脂县郭兴庄镇阳石坬村脱贫户付明儒因右下肢麻木,怀疑脑梗死和腰椎间盘突出,打算去米脂县医院住院治疗,但苦于凑不齐几千块钱而到处借钱,后来到米脂县医院办理住院的窗口咨询,才知道脱贫户“先诊疗、后付费”政策依然有效,付明儒连说“这个政策真好,给我们贫困户救急解难”。

陕西米脂:脱贫不脱政策,先诊疗、后付费一系列医保政策不变

其实,脱贫户付明儒到处借钱住院只是米脂县很多农民不了解国家关于脱贫攻坚后一些延续政策的缩影。2021年2月21日,中央一号文件提出,脱贫攻坚目标任务完成后,对摆脱贫困的县,从脱贫之日起设立5年过渡期,将继续实行“四个不摘”:即摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管,做到扶上马送一程。健全防止返贫动态监测和帮扶机制,对易返贫致贫人口及时发现、及时帮扶,守住防止规模性返贫底线。

据米脂县医院医保办主任刘露娟介绍:脱贫攻坚任务完成后,今年,关于医保方面的政策将继续保持不变:

一是先诊疗后付费政策继续执行,不会改变。

二是住院患者报销医疗费用时起付线为800元,政策范围内报销比例为75%。

三是大病医疗保险起付线为5000元,经基本医保报销后,剩余合规医疗费用实行分段按比例报销,住院自付合规费用0.5-5万报销65%,住院自付合规费用5-10万报销70%;住院自付合规费用大于10万以上按75%报销。

陕西米脂:脱贫不脱政策,先诊疗、后付费一系列医保政策不变

四是住院医疗救助分基本医疗救助和重大疾病医疗救助两种情况。其百分比是指合规费用减去基本医保报销后的百分比。

基本医疗救助:特困供养人员给予全额救助;低保对象按照70%的比例救助;低收入群体、特定救助对象、因病致贫救助对象按50%的比例救助,年度累计封顶线2万元。

重特大疾病医疗救助:特困供养人员给予全额救助;低保对象按照70%的比例救助;低收入群体、特定救助对象按65%的比例救助;因病致贫救助对象按30%的比例救助,年度累计封顶线10万元。

简单一点来说,米脂城乡居民医疗费用报销有三重保障,即基本医保、大病保险、医疗救助,顺次实施,“三重保障”报销后,政策范围内住院费用报销比例可达到80%。但有一点必须强调,任何一重保障报销达到80%,就不再启动后续报销。

最后一项便民措施仍然不变,即“一站式”即时结算服务。米脂县城乡居民在榆林市定点医疗机构住院和门诊特殊慢性病诊疗均实现“一站式”服务。(李胜亚)

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