横山区医疗保障局聚焦群众难题精准落实医疗救助政策

2025.04.21 18:06 在榆林网 杜媛媛

在榆林网讯:(通讯员 杜媛媛)为切实减轻低收入困难群众医疗费用负担,破解参保难、就医难问题,横山区医疗保障局联合民政、财政等部门,以问题为导向,多措并举推进医疗救助政策落地见效。

一、强化参保资助,织密兜底保障网络

针对困难群众参保率低、缴费难问题,2024年,横山区累计为9838名低保对象、832名特困人员、242名孤儿(含事实无人抚养儿童)、2374名返贫致贫人口等困难群体代缴城乡居民基本医保参保费用,资助金额达316.8万元,实现脱贫人口和监测对象参保率100%。同时,建立同步动态监测机制,确保新增困难人员及时纳入保障范围,杜绝“漏保”“断保”现象。

二、优化救助体系,减轻医疗费用负担

1.提高救助比例:对低保对象、特困人员、监测对象、低保边缘家庭在定点医疗机构住院费用,经基本医保、大病保险报销后,特困人员政策范围内个人自付部分按照100%救助,取消年度限额。低保对象按照80%的比例救助,低保边缘家庭成员,监测对象按照超出自付范围内费用2800元,剩余的按照75%的比例救助,年度救助限额提高至10万元。对于因病致贫重病患者给予医后救助,2024年共救助1600多人,救助金额1001万元。

2.扩大救助范围:拓宽救助覆盖面,横山区将罕见病、慢性病门诊费用纳入医疗救助范围,实现保障范围从住院向门诊延伸,让更多患者在门诊治疗中也能享受到医疗救助政策的温暖与实惠。

3.推行“一站式”结算:依托医保信息系统,实现基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”一单制结算,困难群众出院时仅需支付自付部分,大大降低了参保群众就医负担。

三、开展精准帮扶,化解个案难题

针对群众反映的“因病致贫”等特殊案例,建立“一事一议”专项救助机制。在“我为群众办实事”系列活动中,通过走访慰问和送医送药等方式主动摸排,为符合条件的参保群众申请医疗救助。例如,2024年9月,在走访慰问大病患者沈玉秀时,主动帮她申请了救助金8198元。

横山区医疗保障局聚焦群众难题精准落实医疗救助政策

走访慰问大病患者沈玉秀

四、强化政策宣传,提高群众知晓程度

组建由领导干部带头、党员骨干发力、群众代表参与的多元化宣传队伍,开展医保政策宣传活动,通过赶大集、进社区、广场宣讲等多种形式,累计发放宣传手册2万多份。同时,结合典型案例详细解读救助流程,确保困难群众对医保政策“看得懂、记得住、用得上”。

横山区医疗保障局聚焦群众难题精准落实医疗救助政策

送医送药活动

横山区医疗保障局聚焦群众难题精准落实医疗救助政策

医保政策宣传进乡村活动

横山区医疗保障局聚焦群众难题精准落实医疗救助政策

医保政策赶大集宣传活动

下一步,横山区医保局将持续深化与民政、卫健、财政等部门数据共享,动态更新困难群众信息库。并进一步优化救助申请流程,提升服务效率,切实减轻群众医疗负担,让医疗救助政策更好惠及广大困难群众。