在榆林网讯：日前，榆林一患者因咳嗽、胸部疼痛，曾辗转多家医院检查，不是诊断为“肺炎”，就是诊断为“中央型肺癌”，患者不甘心，在家人陪同下，来到胸外科全国排名第八、西北地区排名第一的空军军医大学唐都医院胸外科，初步诊断也为“中央型肺癌”，行肺叶切除术，进行病理检查，最后确诊为“肺结核瘤”，差点把患者和家属吓坏。
“肺结核瘤又称肺结核球，它不是一种肿瘤，只是肺结核的一种特殊形态。结核瘤一般不会癌变。肺结核瘤多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后很快被纤维组织包裹，形成肺结核瘤。
肺癌和肺结核在CT上都可以表现为肺部占位，中央型肺癌主要表现为肺门的肿块影，支气管壁不规则增厚，支气管受压变窄，肿块实变成分较多，纵膈内可见近圆形的淋巴结影。周围型肺癌主要是肺内肿块，密度不均匀，有毛刺、支气管充气征。肺癌增强CT上可见肿块内轻度不均匀强化，可见血管影。肺结核则表现为肺内模糊的斑片影、毛玻璃样影、哑铃状结核病灶阴影，伴有不同程度的渗出、钙化，肿块内可有多发空洞。
胸部影像学的检查只能辅助诊断但不能确诊，肺癌的确定最终还要依据病理检查。因此，提醒有以上类似症状的患者先不要慌，心态放好，一步一步检查，最终一定会水落石出。正所谓，山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。”榆林一三甲医院胸心外科专家说。（通讯员 李胜亚）
