近期，榆林市第一医院绥德院区泌尿外科团队成功为一名高龄输尿管肿瘤患者实施腹腔镜下右侧根治性肾输尿管全长切除术。该手术是上尿路尿路上皮癌（包括肾盂癌和输尿管癌）的标准治疗术式，标志着绥德院区泌尿外科在泌尿系肿瘤微创治疗领域迈上了新的台阶。
病例回顾
患者为79岁高龄男性，因“无痛性肉眼血尿”来院就诊。无痛性肉眼血尿是输尿管癌最常见、最需要警惕的早期信号。入院后主管医生周增祥副主任医师积极完善相关检查，泌尿系增强CT发现右侧输尿管肿瘤，患者高龄且合并高血压、慢阻肺，手术及麻醉风险极高，属于泌尿外科复杂高危病例。
术前多学科评估
输尿管癌具有沿肾盂、输尿管、膀胱尿路黏膜多中心发生和种植的生物学特性，标准术式需将患侧肾脏、全长输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁完整切除，以确保“连根拔起”、彻底切除肿瘤及可能受累的尿路上皮组织。科室组织泌尿外科、心内科、麻醉科、呼吸内科等多学科会诊，全面评估患者各脏器功能及手术风险，确认具备手术指征后，与家属充分沟通并征得同意，最终确定手术方案。
泌尿外科李亚军主任医师主刀，刘玉刚副主任医师协助及麻醉科密切配合下为患者实施全麻腹腔镜下右侧根治性肾输尿管全长切除术。术中精细操作，完整切除右侧肾脏、右侧全长输尿管及右侧输尿管口周围部分膀胱壁，手术顺利，术中出血少。
术后予以心电监护、抗感染、补液等综合治疗。在泌尿外科医护团队的精细化照护下，患者恢复平稳，术后第一天即下床活动，引流管逐步拔除，顺利出院。
根治性肾输尿管全长切除术是治疗输尿管肿瘤的标准术式。腹腔镜微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等显著优势。本例高龄合并多种基础疾病患者手术的成功，充分体现了我院绥德院区泌尿外科在复杂泌尿系肿瘤微创手术领域的精湛技艺与多学科协作水平。科室将持续精进技术，为群众提供更高水平的医疗服务。
