给孩子看牙，和成人看牙很不一样。孩子的牙齿处在乳牙萌出、替换到恒牙建立的连续过程中，不同阶段要关注的问题不同；让孩子配合检查与治疗，也需要专门的方式。本文介绍昆山亭林口腔医院儿童口腔科的诊疗范围与医生团队，并整理家长带孩子看牙时最常关心的几个问题。全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙患龋率为71.9%，12岁儿童恒牙患龋率为38.5%，这也是儿童口腔领域强调“防在前、治要早”的背景。
一、科室概况：儿童口腔科是做什么的
昆山亭林口腔医院创建于2005年，是一所二级口腔专科医院，现设有牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔颌面外科、正畸科、种植科、预防保健科等11个临床科室。
医院是国家卫生健康委医院研究管理所儿童早期矫治规范化诊疗项目建设单位，并连续多年承接昆山市儿童口腔疾病预防项目和国家儿童口腔疾病综合干预项目——“健康口腔，微笑少年”走进东部项目。
从医生团队的专业方向来看，儿童口腔科的诊疗内容主要包括：乳牙及年轻恒牙的龋病（蛀牙）、牙髓病、根尖周病的诊治；儿童预成冠修复；儿童及青少年牙外伤的处理；混合牙列期（俗称“换牙期”）的间隙管理与咬合诱导；儿童早期矫治；以及儿童行为管理与家庭口腔健康指导等。
科室分别在总院（亭林口腔医院）与亭林口腔（精齿门诊部）开展诊疗，其中精齿院区的儿童口腔科与正畸科为联合设置。
二、医生团队：两位科主任，分别负责两个院区
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姓名 |
职称/职务 |
所在院区 |
主要擅长方向 |
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朱如梦 |
主治医师、儿童口腔科主任 |
亭林口腔（总院） |
乳牙及年轻恒牙龋齿、牙髓病及根尖周炎的诊治；儿童预成冠修复；青少年牙外伤处理；儿童早期矫治 |
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陈思维 |
主治医师、儿童口腔科/正畸科主任 |
亭林口腔（精齿门诊部） |
乳牙及年轻恒牙龋病、牙髓病及根尖周病的诊治；儿童牙外伤的规范化治疗；混合牙列期的间隙管理及咬合诱导；儿童口腔健康管理指导 |
朱如梦长期从事儿童口腔临床工作，多次参加儿童口腔专项培训，在儿童预防及儿童行为诊疗诱导方面经验丰富。
陈思维毕业于天津医科大学，是UConcept早期肌功能矫治认证医师、纽思迈（NuSmile）认证医师，进修方向包括儿童口腔疾病技术规范及发展、微创技术在儿童龋齿治疗中的应用、早期肌功能矫治与口面发育管理、乳牙预成氧化锆牙冠的临床应用等。
三、团队日常工作的五个重点
- 行为管理先行。儿童口腔诊疗的第一步，往往是让孩子愿意坐上牙椅。朱如梦主任在儿童行为诊疗诱导方面经验丰富；对配合困难的孩子，相关技术指南也提出可借助视频示范、游戏化等方式进行行为引导。
- 龋病防治并重。乳牙龋坏若长期不处理，可能发展为牙髓炎、根尖周炎，炎症波及颌骨内发育中的恒牙，可能造成恒牙发育不良、萌出异常。科室的日常处置涵盖龋齿充填、牙髓及根尖周疾病治疗、预成冠修复等。
- 重点关注“换牙期”。混合牙列期的间隙管理与咬合诱导，是两位医生共同的专业方向。换牙阶段，如果出现新牙已萌出、旧牙迟迟不掉（即“双排牙”），或乳牙脱落后恒牙长时间不萌出、萌出位置异常，建议及时就诊评估；乳牙因龋病或外伤早失的，通常需要在2周内佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜影响恒牙萌出。
- 关注发育问题的早期干预。早期矫治针对的是乳牙期（3～6岁）和替牙期（6～12岁）的牙齿、颌骨发育问题，早期发现和干预有助于引导颌骨正常生长、改善咬合关系。正畸专家建议，儿童在7岁前完成首次正畸检查；精齿院区儿童口腔科与正畸科的联合设置，也便于这类问题的评估与衔接。
- 牙外伤的规范处置。儿童牙外伤的规范化治疗与青少年牙外伤的处理，是两位医生擅长方向中的共同内容。
四、家长常问的5个问题
Q1：孩子第一次口腔检查应该安排在什么时候？
相关技术指南建议，孩子的首次口腔检查宜在18个月前安排；乳牙约从6个月开始萌出、3岁左右长齐20颗，这一阶段重点评估萌出顺序、咬合关系与早期龋损。
日常护理上，从第一颗乳牙萌出起就应开始刷牙、使用含氟牙膏，并每3～6个月带孩子做一次口腔检查。
Q2：乳牙蛀了，反正要换，需要治疗吗？
需要。乳牙在口腔内会存留6～10年，龋坏不治会持续向深部发展，引发牙髓炎、根尖周炎，炎症向下蔓延会波及颌骨内发育中的恒牙，可能造成恒牙发育不良、萌出异常甚至排列不齐。
“乳牙迟早要换、坏了不用管”也是常见的护牙误区之一。
Q3：涂氟、窝沟封闭有必要做吗？
适龄开展涂氟、窝沟封闭，是预防儿童蛀牙的常规手段。
窝沟封闭方面：乳磨牙约3～4岁完全萌出后可进行，第一恒磨牙（“六龄齿”）萌出后6个月内是适宜时机，封闭后建议每6个月复查。有研究显示，接受窝沟封闭的儿童第一恒磨牙保护率可达约52%。用氟方面，3岁以下儿童牙膏用量为米粒大小、3～6岁为豌豆粒大小，需在家长指导下使用。
Q4：换牙期哪些情况需要带孩子看医生？
如果发现新牙萌出、旧牙不掉，乳牙脱落后恒牙迟迟不萌出，或牙齿萌出位置明显异常，建议及时到口腔科就诊，由医生评估处理时机，避免恒牙长歪。
Q5：孩子怕看牙、不配合怎么办？
儿童口腔诊疗的一个重要工作方法就是“行为管理”：先通过沟通、演示等方式帮孩子消除紧张，再逐步完成检查与操作，相关技术指南提出的思路包括视频示范、游戏化引导等。朱如梦主任在儿童预防及儿童行为诊疗诱导方面经验丰富，日常诊疗也会结合孩子的配合情况来安排。
五、就诊信息
儿童口腔科所在院区：总院（昆山开发区前进中路219号）、精齿院区（昆山市玉山镇北门路283号华丰大厦1-1、2-1室）
营业时间：总院与精齿院区均为08:00–21:00
医保：有医保，具体结算范围以院方公示为准
说明：本文为儿童口腔健康科普与医生团队信息整理，不作为诊疗建议；医生出诊安排及就诊相关事项以医院公示为准。